Όταν έχετε ένα κάταγμα, το σώμα σας το χρειάζεται για να χτίσει νέο οστό για την επιδιόρθωση. Βοηθά επίσης το σώμα σας να προσλαμβάνει και να χρησιμοποιεί το ασβέστιο, ένα άλλο βασικό θρεπτικό συστατικό για υγιή οστά. Καλές πηγές: Γιαούρτι, ξηροί καρποί, σπόροι, φασόλια, προϊόντα σόγιας και εμπλουτισμένα δημητριακά.
Ωστόσο, αυτό θα επηρέαζε πρωτίστως την ερμηνεία των μελετών που εξετάζουν τις οστικές μεταβολές μετά από ακραία απώλεια βάρους ή των μελετών πολύ αδύνατων ατόμων με αύξηση βάρους, επειδή τα σφάλματα είναι μεγαλύτερα στα άτομα που βρίσκονται στα άκρα του σωματικού βάρους.Ανακτούν τα οστά την αρχική τους δύναμη μετά την επούλωση ενός κατάγματος; Δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι ένα σπασμένο οστό θα ξαναγίνει ισχυρότερο από ό,τι ήταν πριν μόλις επουλωθεί. Αν και μπορεί να υπάρξει ένα σύντομο χρονικό διάστημα κατά το οποίο το σημείο του κατάγματος είναι ισχυρότερο, αυτό είναι παροδικό και τα επουλωμένα οστά είναι ικανά να σπάσουν ξανά οπουδήποτε, συμπεριλαμβανομένου του προηγούμενου σημείου του κατάγματος.
Γενική αδιαθεσία μπορεί να εμφανιστεί με σπασμένα οστά ή κατάγματα, ιδίως όταν πρόκειται για μεγάλο οστό. Το τραύμα του σπασίματος ενός μεγάλου οστού, όπως του μηριαίου οστού ή της λεκάνης, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που συνήθως δεν συνδέει κανείς με ένα κάταγμα, όπως ναυτία και εμετό.
Συνολικά, η άσκηση μετριάζει την οστική απώλεια σε συνθήκες σταθερότητας και απώλειας βάρους σε ηλικιωμένα άτομα, αλλά παρ' όλα αυτά θα εμφανιστεί κάποια οστική απώλεια.ΣΤΌΧΟΙ ΤΟΥ ΈΡΓΟΥ: Να προσδιοριστεί εάν τα συμπληρώματα διατροφής από το στόμα που χορηγούνται καθημερινά επί 28 ημέρες μετά από χειρουργική επέμβαση κατάγματος ισχίου θα μπορούσαν να αποτρέψουν την απώλεια βάρους και/ή να οδηγήσουν σε βελτιωμένα κλινικά αποτελέσματα (ποσοστά θνησιμότητας, προορισμός εξόδου, δραστηριότητες καθημερινής διαβίωσης ή διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο) σε μη υποσιτισμένες ηλικιωμένες γυναίκες με κάταγμα ισχίου που ζουν στην κοινότητα.
Ο αυξημένος κίνδυνος πτώσης και η μείωση του υποδόριου ιστού που προκύπτει από την απώλεια βάρους μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο κατάγματος.
Άλλοι διαπίστωσαν επίσης ότι τα οστά διατηρούνται σε νεότερους άνδρες και γυναίκες με επαρκή πρόσληψη ασβεστίου κατά τη διάρκεια μέτριας απώλειας βάρους (139), ωστόσο τα οστά δεν προστατεύονται σε συνθήκες ακραίας απώλειας βάρους (βλ. ενότητα Βαριατρική χειρουργική και ακραία απώλεια βάρους παρακάτω).
Μελέτες δείχνουν ότι το αρχικό σωματικό βάρος δεν αποτελεί μόνο προγνωστικό παράγοντα της οστικής απώλειας λόγω γήρανσης (76, 118), αλλά ότι η μείωση του βάρους προκαλεί επίσης μεγαλύτερη απώλεια οστού σε πιο αδύνατους πληθυσμούς. Δεδομένων των πιθανών συνεπειών της αποτυχίας της στερέωσης με επακόλουθη απώλεια της ανάταξης, έχουν διεξαχθεί λίγες μελέτες που επιτρέπουν την πρώιμη ανάληψη βάρους μετά από κάταγμα της αγκυλοκεφαλής. Υψηλότερα ποσοστά απώλειας οστού στα ισχία παρατηρήθηκαν σε γυναίκες με απώλεια βάρους, ανεξάρτητα από το δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) ή την πρόθεση απώλειας βάρους. Ο κίνδυνος κατάγματος αυξάνεται επίσης σε άτομα με χαμηλό σωματικό βάρος και σε όσους έχουν ιστορικό απώλειας βάρους (44, 76, 97, 115).Μια δίαιτα υψηλότερης περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες που δίνει έμφαση στα άπαχα κρέατα και τα γαλακτοκομικά τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ως πηγές πρωτεΐνης και ασβεστίου μπορεί να σημαίνει απώλεια βάρους χωρίς απώλεια οστών - και η απόδειξη βρίσκεται σε σαρώσεις οστών που ελήφθησαν σε μια νέα μελέτη του Πανεπιστημίου του Ιλινόις.
Αυτό θα επιτρέψει στους ασθενείς να επωφεληθούν από τις θετικές επιδράσεις στην επούλωση των καταγμάτων από την πρώιμη στήριξη με βάρος μετά τη χειρουργική επέμβαση και να αποφύγουν τις επιπλοκές της μη στήριξης με βάρος χωρίς απώλεια της σταθεροποίησης ή κατάρρευση των αρθρώσεων. Περίληψη Η απώλεια βάρους αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τα κατάγματα του ισχίου, αλλά λίγες μελέτες έχουν αξιολογήσει την επίδραση της απώλειας βάρους στον κίνδυνο κατάγματος του αντιβραχίου.Το σώμα σας χρειάζεται περισσότερη ενέργεια από το κανονικό λόγω των απαιτήσεων της διαδικασίας επούλωσης. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να τρώτε επεξεργασμένα τρόφιμα ή τρόφιμα που έχουν υψηλά επίπεδα ζάχαρης.
Ιστορικό Οι παρεμβάσεις απώλειας βάρους για την παχυσαρκία, όπως η βαριατρική χειρουργική επέμβαση, σχετίζονται με μειώσεις της οστικής πυκνότητας και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καταγμάτων.Η μείωση της BMD που προκαλείται από την απώλεια βάρους έχει διαπιστωθεί σε περιεμμηνοπαυσιακές και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και ηλικιωμένους άνδρες (14, 45, 98, 118, 148, 153, 184) και είναι υπερδιπλάσια του ετήσιου ρυθμού οστικής απώλειας σε άτομα με σταθερό βάρος.
Η παρούσα ανασκόπηση εξετάζει τον τρόπο με τον οποίο η παχυσαρκία λόγω μεγαλύτερης παχυσαρκίας και η μείωση του σωματικού βάρους ξεχωριστά και μαζί επηρεάζουν την ποιότητα των οστών, την οστική εναλλαγή και την οστική απώλεια και εξετάζει τον τρόπο με τον οποίο οι παρεμβάσεις επηρεάζουν τον οστικό μεταβολισμό κατά τη διάρκεια της μείωσης του σωματικού βάρους.
Ποιες είναι οι παρενέργειες του σπασίματος ενός οστού; Ξαφνικός πόνος. - Προβλήματα στη χρήση ή την κίνηση της τραυματισμένης περιοχής ή των κοντινών αρθρώσεων. - Αδυναμία να σηκώσετε βάρος. - Πρήξιμο. - Εμφανής παραμόρφωση. - Θερμότητα, μώλωπες ή ερυθρότητα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι θα επιστρέψουν στις καθημερινές κινήσεις (εκτός από τον αθλητισμό) εντός τριών έως τεσσάρων μηνών μετά από ένα κάταγμα. Οι συνθήκες του καθενός είναι διαφορετικές, αλλά μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες ή και περισσότερο μέχρι να νιώσετε ξανά άνετα να συμμετάσχετε σε αθλήματα όπως το τρέξιμο.
Προηγούμενες μελέτες έχουν αξιολογήσει τη σχέση μεταξύ της μεταβολής του βάρους και του κινδύνου κατάγματος του ισχίου μόνο και δεν έχουν εξετάσει αν η σχέση μεταξύ της απώλειας βάρους και του αυξημένου κινδύνου κατάγματος του ισχίου οφείλεται σε εκούσια ή ακούσια απώλεια βάρους. Ιστορικό: Η υποθρεψία και η απώλεια βάρους είναι σημαντικοί προσδιοριστικοί παράγοντες της κλινικής έκβασης σε ηλικιωμένους ασθενείς μετά από κάταγμα ισχίου, αλλά η αποτελεσματικότητα των προγραμμάτων διατροφικής υποστήριξης στη συνήθη κλινική πρακτική παραμένει αμφιλεγόμενη.Συνοπτικά, και οι τρεις ασθενείς υπέφεραν από αυξημένη κόπωση/μειωμένη ενέργεια σε διάφορα στάδια της διαδικασίας επούλωσης και όλοι παρουσίασαν αλλαγές στη διάθεση, με τη σοβαρότητα του κατάγματος να υποδηλώνει μεγαλύτερη διάρκεια και μεγαλύτερη μεταβλητότητα των συμπτωμάτων.
Ωστόσο, η παραμονή στη ΜΕΘ συσχετίστηκε με αύξηση της απώλειας βάρους.
Η ακούσια απώλεια βάρους σε προχωρημένη ηλικία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο κατάγματος ευθραυστότητας, συμπεριλαμβανομένου του κατάγματος του ισχίου, στις ηλικιωμένες γυναίκες. Φάρμακα και άλλοι παράγοντες Τα φάρμακα για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, όπως τα οιστρογόνα και η ραλοξιφαίνη, κατά τη διάρκεια της μείωσης του βάρους θα αποτρέψουν την απώλεια οστού (64), και μια μελέτη σε τρωκτικά δείχνει ότι η χαμηλή δόση PTH μπορεί να διατηρήσει το φυσιολογικό σχηματισμό οστού κατά τη διάρκεια της ταχείας απώλειας βάρους (178). Επιπλέον, ενώ η ακούσια απώλεια βάρους μπορεί να ξεκινήσει από οποιοδήποτε αρχικό βάρος, η εκούσια απώλεια βάρους είναι πιο πιθανό να παρατηρηθεί σε γυναίκες που είναι υπέρβαρες ή παχύσαρκες. Μετά την επιτυχή μείωση του βάρους στο παχύσαρκο άτομο, η διατήρηση του μειωμένου σωματικού βάρους για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω οστική απώλεια ακόμη και μετά τη σταθεροποίηση του βάρους (182, 186) ή όταν διατηρείται η μυϊκή μάζα με την προσθήκη άσκησης (75). Από την άλλη πλευρά, το υψηλό σωματικό βάρος μπορεί να οφείλεται σε αυξημένη σωματική δραστηριότητα ή παχυσαρκία, και αμφότερα θα αυξήσουν τη BMD, αλλά υπάρχουν όλο και περισσότερες ενδείξεις ότι το υπερβολικό βάρος λόγω της παχυσαρκίας είναι επιζήμιο για τα οστά και τον κίνδυνο καταγμάτων.Το σωματικό βάρος σχετίζεται άμεσα με την οστική πυκνότητα (BMD).
Αποτελέσματα: Δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στην απώλεια βάρους ή στις μεταβολές της σύστασης του σώματος μεταξύ των ομάδων με και χωρίς επένδυση σε 1 εβδομάδα μετεγχειρητικά.
Τα ευρήματά μας για αυξημένο κίνδυνο κατάγματος του ισχίου με την απώλεια βάρους συμφωνούν με εκείνα μιας μελέτης που συμπεριέλαβε μεσήλικες Νορβηγούς άνδρες.
Μια ισορροπημένη διατροφή μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε ένα υγιές σωματικό βάρος και την ευεξία σας καθώς αναρρώνετε από τη χειρουργική επέμβαση στα οστά.
Μια νέα μελέτη δείχνει ότι τόσο η αύξηση όσο και η απώλεια βάρους στις ηλικιωμένες γυναίκες συνδέονται με αυξημένα περιστατικά καταγμάτων, αλλά σε διαφορετικά ανατομικά σημεία.