Σχεδόν όλα τα νεογέννητα χάνουν βάρος κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής τους [1, 2], και αυτό ονομάζεται φυσιολογική απώλεια βάρους [3]. Οφείλεται κυρίως στη μείωση των υγρών [4]. Η καθυστερημένη αποσύνδεση του ομφάλιου λώρου σχετίζεται με υψηλότερο βάρος γέννησης, το οποίο έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη μεταβολή του βάρους [5].
Επιπλέον, η μέση απώλεια βάρους για την ομάδα μελέτης θα μπορούσε να είναι το χαμηλότερο βάρος κάθε βρέφους, συγκεντρωτικά και κατά μέσο όρο, ή όλες οι απώλειες βάρους των βρεφών κατά μέσο όρο για την ομάδα.Καθορίστε εάν τα ενδομήτρια ενδοφλέβια (IV) υγρά προκαλούν υπερβολική απώλεια βάρους σε ορισμένα νεογέννητα βρέφη.
Η υπερβολική απώλεια βάρους στα νεογνά συνδέεται με νεογνικές επιπλοκές όπως ο ίκτερος και η αφυδάτωση, οι οποίες προκαλούν νεφρική ανεπάρκεια, θρόμβωση, υποογκαιμικό σοκ και επιληπτικές κρίσεις. Η ανεπαρκής πρόσληψη υγρών από ένα μωρό κατά την πρώιμη νεογνική περίοδο μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική απώλεια βάρους, η οποία μπορεί να είναι επιβλαβής.Περίληψη ΙΣΤΟΡΙΚΟ: Η πλειονότητα των νεογνών θηλάζουν αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους και η απώλεια βάρους είναι σχεδόν καθολική για τα νεογνά αυτά. Το ποσό της απώλειας βάρους ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των νεογνών με υψηλότερα ποσά απώλειας βάρους να αυξάνουν τον κίνδυνο νοσηρότητας.
Τι θεωρείται σημαντική απώλεια βάρους; Η κλινικά σημαντική απώλεια βάρους ορίζεται γενικά ως απώλεια άνω του 5% του συνήθους σωματικού βάρους σε διάστημα 6 έως 12 μηνών [1,2]. Η κλινικά σημαντική απώλεια βάρους και τα θέματα διατροφής σε ενήλικες ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας εξετάζονται αλλού.
Ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου είναι εκείνος που μπορεί να προκαλέσει το αποτέλεσμα ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες, οπότε, στην παρούσα μελέτη, το ενδομήτριο ενδοφλέβιο υγρό θα μπορούσε να προκαλέσει απώλεια βάρους του νεογνού από μόνο του.Πόσο συχνά ζυγίζουν τα νεογέννητα στο νοσοκομείο; Τα νεογέννητα συχνά ζυγίζονται καθ' όλη τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο και μερικές φορές ξανά 48-72 ώρες μετά την έξοδο. Στη συνέχεια, τα νεογέννητα ζυγίζονται μία εβδομάδα μετά τη γέννηση και μερικές φορές ξανά δύο εβδομάδες μετά τη γέννηση. Εάν ένα μωρό έχει προβλήματα υγείας, οι έλεγχοι βάρους μπορεί να προγραμματίζονται συχνότερα.
Μέχρι τις 72 ώρες, >25% των νεογνών που γεννήθηκαν με καισαρική τομή είχαν χάσει ≥10% του βάρους γέννησής τους. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Αυτά τα νομόγραμμα απώλειας βάρους των νεογνών καταδεικνύουν τα εκατοστημόρια της απώλειας βάρους ανά τρόπο τοκετού για τα νεογνά που θηλάζουν αποκλειστικά.
Επίπεδα κυκλοφορούντων ορμονών. Οι ορμόνες που σχετίζονται με την όρεξη παίζουν καθοριστικό ρόλο στην επαναπρόσληψη βάρους μετά την απώλεια βάρους. - Ενεργειακό ισοζύγιο. - Μεταβολισμός των θρεπτικών συστατικών. - Υποκειμενική όρεξη.
Αλλά μπορείτε να δείτε από τα γραφήματα ότι το αν αυτό είναι ένα λογικό όριο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πότε γίνεται η μέτρηση και από τις ιδιαίτερες συνθήκες του μωρού. Στις 72 ώρες, η απώλεια βάρους 10 τοις εκατό είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Στις 12 ώρες, θα αποτελούσε σοβαρή εξαίρεση.
Η απώλεια βάρους έχει συνήθως αξιολογηθεί με τη χρήση απλών ποσοστών, αλλά τώρα υπάρχει ένας πολύ πιο ακριβής και ακριβής τρόπος για την παρακολούθηση της υπερβολικής απώλειας βάρους στα νεογέννητα και πολλά νοσοκομεία, παιδίατροι και σύμβουλοι γαλουχίας υιοθετούν αυτή τη μέθοδο για μεγαλύτερη ακρίβεια στη διατύπωση κλινικών συστάσεων.
Επιπλέον, η χορήγηση μεγάλου όγκου ενδοφλέβιων υγρών πριν από την καισαρική τομή μπορεί να αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για την απώλεια βάρους του νεογνού.
Η έλλειψη μετρήσεων καθιστά αδύνατο τον προσδιορισμό του χαμηλότερου βάρους και των φυσιολογικών προτύπων απώλειας βάρους.Οι μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν για την αναφορά της απώλειας βάρους ήταν ασυνεπείς, χρησιμοποιώντας είτε το μέσο όρο των μεμονωμένων χαμηλότερων βαρών είτε συνδυασμό των απωλειών βάρους.
Είναι εύκολο για τους νέους γονείς να ανησυχούν για κάθε λεπτομέρεια της υγείας του νεογέννητου - συμπεριλαμβανομένου του βάρους του. Τα περισσότερα νεογέννητα χάνουν βάρος τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, για διάφορους λόγους. Απώλεια βάρους μικρότερη του 10% του βάρους γέννησης κατά την πρώτη εβδομάδα θεωρείται φυσιολογική.
Κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με την απώλεια βάρους στα νεογέννητα, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης του θηλασμού και της παραγωγής, της απώλειας βάρους και του σχεδίου διαχείρισης. Μια υποκείμενη ιατρική πάθηση είναι συχνά υπεύθυνη για την ακούσια απώλεια βάρους, ενώ οι ψυχοκοινωνικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες τείνουν να είναι η αιτία της αργής αύξησης του βάρους.Θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σε περίπτωση υπερβολικής απώλειας βάρους, καθώς η απώλεια βάρους στα νεογέννητα μπορεί να οφείλεται σε μια σειρά από κρίσιμες παθήσεις, όπως π.χ. βολβός, συγγενής καρδιά κ.λπ.
Τα υγιή νεογνά χάνουν βάρος κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της ζωής τους. Αυτή η φυσιολογική απώλεια βάρους προκύπτει κυρίως από την ανακατανομή και την απώλεια υγρών με τις κενώσεις και την ανεπαίσθητη απώλεια νερού κατά τη διάρκεια μιας περιόδου κατά την οποία η πρόσληψη γάλακτος από το στόμα είναι ακόμη χαμηλή.
Η απώλεια βάρους ενός νεογέννητου μωρού χρησιμοποιείται συχνά για να διαπιστωθεί πόσο καλά το μωρό θηλάζει.
Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν το βάρος γέννησης του μωρού; Οι περισσότεροι παράγοντες, όπως η φυλή της μητέρας, το φύλο του βρέφους, η πολλαπλότητα, το υψόμετρο, η εκπαίδευση και το κάπνισμα φαίνεται να επηρεάζουν ολόκληρη την κατανομή του βάρους γέννησης, υποδεικνύοντας μια γενικευμένη επίδραση.
Δεδομένου του ερευνητικού ερωτήματος και των κριτηρίων συμπερίληψης που καθορίστηκαν για την παρούσα συστηματική ανασκόπηση, δεν αναζητήθηκαν ειδικά μελέτες που να παρέχουν στοιχεία που να υποδεικνύουν ένα σημείο, με βάση το βάρος ή τη χρονική μέτρηση, κατά το οποίο η απώλεια βάρους αποτελεί κίνδυνο για την υγεία.
Τα νεογνά λαμβάνουν μόνο μικρές ποσότητες υγρών κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση1 και τείνουν να χάνουν βάρος πριν αρχίσουν να παίρνουν βάρος.2 Η υπερβολική απώλεια βάρους ή η ανεπαρκής αύξηση βάρους μπορεί να είναι ενδείξεις χαμηλής γαλακτοπαραγωγής ή ανεπαρκούς μεταφοράς γάλακτος.
Η ανταπόκριση του οργανισμού στην απώλεια βάρους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μέθοδο με την οποία επιτυγχάνεται η απώλεια βάρους.Πολλοί γιατροί αναμένουν ότι τα μωρά θα ανακτήσουν τις χαμένες ουγγιές και θα ξεπεράσουν το βάρος γέννησής τους μέσα σε 10 έως 14 ημέρες. Αλλά μέχρι τις 14 ημέρες, το 14% των μωρών που γεννήθηκαν κολπικά και το 24% των βρεφών που γεννήθηκαν με χειρουργική επέμβαση καισαρικής τομής δεν είχαν επιστρέψει στο βάρος της γέννησής τους, διαπίστωσε η μελέτη σχεδόν 144.000 νεογέννητων.
Τι καθορίζει την αύξηση του βάρους του μωρού; Η αύξηση του βάρους του μωρού σας εξαρτάται από πολλά πράγματα, όπως η γενετική, το πόσο δραστήριο είναι και το αν θηλάζετε, τρέφετε με γάλα ή και τα δύο. Χρησιμοποιήστε το σωστό διάγραμμα ανάπτυξης και τις σωστές μεθόδους ζύγισης για να παρακολουθείτε την ανάπτυξη του μωρού σας. Μην ανησυχείτε αν η καμπύλη ανάπτυξης του μωρού σας φαίνεται λίγο διαφορετική από τον μέσο όρο. Γιατί τα νεογέννητα χάνουν βάρος; Φαίνεται ότι υπάρχει ιατρογενής απώλεια βάρους, καθώς βρήκαμε μελέτες που καταδεικνύουν ότι οι πρακτικές τοκετού, η ρουτίνα του νοσοκομείου και οι εμπειρίες του τοκετού σχετίζονται με την απώλεια βάρους. Οι ερευνητές θα πρέπει να εξετάσουν την ποσότητα των κοπράνων και των κενώσεων που μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην απώλεια βάρους των νεογνών.