Τις περισσότερες φορές, αυτό σημαίνει ότι οι ορμόνες μας σαμποτάρουν την απώλεια βάρους. Υπάρχουν πολλές ορμόνες που μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα και η ανισορροπία τους μπορεί να προκληθεί από διαφορετικά πράγματα. Οι διαφορές φύλου, οι μέθοδοι διατροφής και άσκησης και άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο.
Μια προσέγγιση είναι η βαριατρική χειρουργική επέμβαση, η πιο επιτυχημένη κλινική παρέμβαση που είναι γνωστή για τη θεραπεία της παχυσαρκίας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε εντυπωσιακή απώλεια βάρους και βελτίωση των συννοσηροτήτων που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Ωστόσο, οι μηχανισμοί που ευθύνονται για αυτό το αξιοσημείωτο αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης παραμένουν αμφιλεγόμενοι.
Επομένως, φαίνεται πιο πιθανό ότι η παραγωγή αδιπονεκτίνης αυξάνεται δευτερογενώς λόγω της απώλειας βάρους σε όλες τις διαδικασίες, δεδομένου ότι αυξάνεται από την απώλεια βάρους κάθε είδους, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής απώλειας βάρους.
Η απώλεια βάρους οφείλεται στην απώλεια της όρεξης με αποτέλεσμα τη μειωμένη πρόσληψη ενέργειας και θεωρούμε πιθανό ότι η διαδικασία αυτή οφείλεται στην υπερβολική έκκριση των ορμονών του εντέρου που ρυθμίζουν την όρεξη, συμπεριλαμβανομένων, αλλά πιθανότατα όχι μόνο, του πεπτιδίου-1 που μοιάζει με τη γλυκαγόνη και του πεπτιδίου-YY.Κατά συνέπεια, οι θεραπευτικές στρατηγικές που στοχεύουν στη ρύθμιση των επιπέδων των ορμονών του εντέρου ή στη στόχευση των υποδοχέων τους χρησιμοποιούνται πλέον για τη θεραπεία ατόμων με παχυσαρκία και ασθενειών που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως ο διαβήτης τύπου 2, και αποτελούν την πιο υποσχόμενη θεραπευτική οδό για την καταπολέμηση της επιδημίας της παχυσαρκίας.
Εδώ, αναφέρουμε μια ανασκόπηση των επιπτώσεων των γνωστών διαδικασιών απώλειας βάρους στις ορμόνες του εντέρου και του λίπους, στα χολικά οξέα και στο μικροβίωμα του εντέρου.
Η γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την παχυσαρκία και οι ορμόνες του εντέρου έχουν ενοχοποιηθεί για τη μείωση της όρεξης και του βάρους.
Αν και οι ακριβείς μηχανισμοί της μακροχρόνιας απώλειας βάρους μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως, αρκετές ορμόνες του εντέρου έχουν ενοχοποιηθεί.
Αρκετές ορμόνες του εντέρου πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο στη διαρκή απώλεια βάρους που παρατηρείται μετά από χειρουργική επέμβαση bypass- ως εκ τούτου, η μίμηση της χειρουργικής επέμβασης bypass με τη χορήγηση θεραπειών που προέρχονται από ορμόνες του εντέρου θα μπορούσε να προσφέρει μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία για την παχυσαρκία. Καθώς ξεκαθαρίζονται τα ζητήματα του χρονισμού των αλλαγών στη διατροφή, τις ορμόνες, τη ροή της χολής, τα βακτήρια του εντέρου και την απώλεια βάρους, θα δημιουργηθούν αιτιολογικά μοντέλα, τα οποία θα δώσουν απαράμιλλη εικόνα της φυσιολογίας της παχυσαρκίας και της απώλειας βάρους. Εδώ, συζητάμε το ρόλο των ορμονών του εντέρου στη ρύθμιση της πρόσληψης τροφής και του σωματικού βάρους. Η δυσλειτουργία των ορμονών του εντέρου παίζει ρόλο στην παχυσαρκία; Η απορρύθμιση της φυσιολογίας των ορμονών του εντέρου εμπλέκεται όλο και περισσότερο στην παθογένεια της παχυσαρκίας και στις αντισταθμιστικές βιολογικές αντιδράσεις που οδηγούν στην ανάκτηση βάρους μετά τον περιορισμό της ενέργειας.Οι ορμόνες του εντέρου είναι γνωστό ότι παίζουν σημαντικό ρόλο στη μακροπρόθεσμη διατήρηση της απώλειας βάρους μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η αλληλεπίδραση μεταξύ των ορμονών του εντέρου και των μεταβολών του βάρους που προκαλούνται από τη δίαιτα παραμένει ασαφής. Οι στόχοι μας ήταν να αξιολογήσουμε τις μεταβολές των ορμονών του εντέρου σε περιόδους απώλειας βάρους που προκαλούνται από δίαιτα, διατήρησης του βάρους και επανάκτησης του βάρους.
Από τον μεγάλο όγκο των ερευνών που έχουν συγκεντρωθεί, μπορούμε να αρχίσουμε να αποκτούμε νέες γνώσεις σχετικά με τον μηχανισμό της απώλειας βάρους και της επίλυσης του διαβήτη μετά από χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους.Η απώλεια βάρους που προκαλείται από δίαιτα έχει ως αποτέλεσμα μακροχρόνιες αλλαγές στις ορμόνες του εντέρου της όρεξης, οι οποίες υποτίθεται ότι ευνοούν την αυξημένη όρεξη και την επαναπρόσληψη βάρους, ενώ τα προγράμματα άσκησης τροποποιούν τις αντιδράσεις προς μια κατεύθυνση που αναμένεται να ενισχύσει τον κορεσμό και να επιτρέψει την απώλεια και/ή τη διατήρηση του βάρους.
Τέλος, έχει επίσης αποδειχθεί ότι η από του στόματος χορήγηση γαλακτοβακίλλων μετά την RYGB οδηγεί σε αυξημένη απώλεια βάρους- μπορεί επομένως να υπάρχουν οφέλη από τη διαμόρφωση του εντερικού μικροβιόκοσμου για την πρόκληση απώλειας βάρους (148).
Η βαριατρική χειρουργική αλλάζει τη βιολογία που εξισορροπεί τις ορμόνες σας για να κρατήσει τον εγκέφαλο και το στομάχι σας ευτυχισμένα και να επιταχύνει την απώλεια βάρους.
Όσον αφορά την απώλεια βάρους, η περισσότερη λεπτίνη δεν είναι απαραίτητα αυτό που έχει σημασία. Το πόσο καλά ο εγκέφαλός σας ερμηνεύει το σήμα της είναι πολύ πιο σημαντικό. Ως εκ τούτου, η λήψη ενός συμπληρώματος που αυξάνει τα επίπεδα λεπτίνης στο αίμα δεν οδηγεί απαραίτητα σε απώλεια βάρους.
Ποια ορμόνη συμμετέχει στη ρύθμιση της όρεξης; η ορμόνη πεπτίδιο YY (PYY) και η ορμόνη που διεγείρει την όρεξη, η γκρελίνη, φαίνεται να θολώνουν τα όρια μεταξύ των μακροχρόνιων και βραχυχρόνιων σημάτων όρεξης, με ενδείξεις ότι εμπλέκονται τόσο στη ρύθμιση της όρεξης ανά γεύμα όσο και στο μακροπρόθεσμο ενεργειακό ισοζύγιο. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι η ινκρετίνη γλυκαγόνο-όμοιο πεπτίδιο 1 (GLP-1) αναστέλλει την όρεξη.Αυτές οι ερευνητικές προσπάθειες αναγνώρισαν τις ορμόνες του εντέρου ως βασικούς ρυθμιστές της ομοιόστασης της ενέργειας και της γλυκόζης και τις ενέπλεξαν στην παθογένεια της παχυσαρκίας, στην υποτροπή του βάρους που συχνά ταλαιπωρεί τις διαιτητικές παρεμβάσεις και στις αξιοσημείωτες αλλαγές στη διατροφική συμπεριφορά, στη μείωση του βάρους και στα μεταβολικά οφέλη που συνοδεύουν τη βαριατρική χειρουργική.
Ποιος είναι ο ρόλος των ορμονών του εντέρου στην παχυσαρκία; Οι ορμόνες του εντέρου υπάρχουν στο σάλιο και οι αντίστοιχοι υποδοχείς τους υπάρχουν στους γευστικούς κάλυκες και στον οσφρητικό βολβό 27, 28. Η παχυσαρκία εμφανίζεται όταν η ενεργειακή πρόσληψη υπερβαίνει χρονίως την ενεργειακή δαπάνη.
Είναι οι ορμόνες του εντέρου υπεύθυνες για την απώλεια βάρους μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση; Η απορρυθμισμένη έκκριση ορμονών του εντέρου εμπλέκεται στην παχυσαρκία και στις αντισταθμιστικές βιολογικές αντιδράσεις που οδηγούν στην ανάκτηση βάρους μετά τον περιορισμό της ενέργειας. Οι ορμόνες του εντέρου είναι μεταξύ των βασικών μεσολαβητών για την απώλεια βάρους μετά από τις βαριατρικές επεμβάσεις Roux-en-Y γαστρική παράκαμψη και γαστρεκτομή με μανίκι. Θα διαπιστώσετε ότι η ορμονική απώλεια βάρους, η καθαρότερη επιδερμίδα, η πιο ζωτική ενέργεια, η ταχύτερη επούλωση και ο λιγότερος πόνος είναι εφικτοί στόχοι με μια εύκολη λύση: θεραπεύστε το έντερό σας.Αλλάζουν οι ορμόνες του εντέρου όταν οι παχύσαρκοι άνθρωποι χάνουν βάρος; Τα επίπεδα νηστείας και τα μεταγευματικά επίπεδα των ορμονών του εντέρου μεταβάλλονται όταν τα παχύσαρκα άτομα χάνουν βάρος, είτε με χειρουργική επέμβαση είτε με παρεμβάσεις διατροφής ή/και άσκησης.
Οι στόχοι μας ήταν να αξιολογήσουμε τις μεταβολές των ορμονών του εντέρου σε περιόδους απώλειας βάρους, διατήρησης βάρους και ανάκτησης βάρους που προκαλούνται από δίαιτα.
Αν αυτό είναι κάτι που θέλετε να ξεκινήσετε, ακολουθούν ορισμένες σκέψεις σχετικά με την ολιστική υγεία που πρέπει να έχετε κατά νου, ειδικά όσον αφορά τη σύνδεση ορμονών-εντέρου, καθώς και ορισμένες ορμόνες-κλειδιά για την απώλεια βάρους. Η κατάσταση των ενεργειακών αποθεμάτων του σώματος μεταφέρεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα από τις ορμόνες λεπτίνη, ινσουλίνη και ενδεχομένως ορισμένες ορμόνες του εντέρου που σχετίζονται με τη λιπώδη ιστό. Ενώ τόσο οι περιοριστικές όσο και οι δυσαπορροφητικές διαδικασίες είναι αποτελεσματικές για την απώλεια βάρους, η RYGB ειδικότερα είναι γνωστό ότι προκαλεί μεγαλύτερη απώλεια βάρους με υψηλότερο ποσοστό ίασης του διαβήτη τύπου 2.Όπως αναφέρθηκε, οι ορμόνες του εντέρου διαδραματίζουν αναπόσπαστο ρόλο στη ρύθμιση της πρόσληψης τροφής και, ως εκ τούτου, ποικίλα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η απορρύθμιση και η απευαισθητοποίηση των ορμονών του εντέρου μπορεί να είναι ένας από τους αιτιολογικούς παράγοντες της παχυσαρκίας.
Ενώ η απώλεια βάρους αυξάνει την πείνα και μειώνει τον μεταβολικό ρυθμό, η αύξηση βάρους δεν έχει πάντα τις αντίθετες αντιδράσεις.
Υπάρχουν διαταραχές στον άξονα έντερο-εγκέφαλος σε παχύσαρκα σε σύγκριση με άπαχα άτομα, καθώς και σε παχύσαρκα άτομα με μειωμένο βάρος. Τα νηστίσιμα και μεταγευματικά επίπεδα των ορμονών του εντέρου μεταβάλλονται όταν τα παχύσαρκα άτομα χάνουν βάρος, είτε με χειρουργική επέμβαση είτε με παρεμβάσεις διατροφής ή/και άσκησης.
Η ιατρική απώλεια βάρους αναζητήθηκε με: ιατρική απώλεια βάρους ή απώλεια βάρους με περιοριστική δίαιτα. Κάθε παρέμβαση απώλειας βάρους έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της- οι διάφορες διαφορές τους προκαλούν επίσης διαφορετικές αλλαγές στη φυσιολογία των ασθενών, οδηγώντας σε άμεσες επιπτώσεις στην απώλεια βάρους και την επίλυση του διαβήτη.Οι ορμόνες του εντέρου είναι ένας από τους βασικούς μεσολαβητές για την απώλεια βάρους μετά από τις βαριατρικές επεμβάσεις Roux-en-Y γαστρική παράκαμψη και γαστρεκτομή με μανίκι.
Τι διεγείρει τη λεπτίνη; Έκκριση λεπτίνης Η ινσουλίνη διεγείρει την έκκριση λεπτίνης μέσω ενός μεταγραφικού μηχανισμού που μεσολαβεί κυρίως από το μονοπάτι PI3K-PKBmTOR ή άλλα άγνωστα μονοπάτια. Έχει προταθεί ότι η χρόνια επίδραση της ινσουλίνης διαμεσολαβείται από το μεταβολισμό της γλυκόζης.Αυτό τοποθετεί την απώλεια βάρους και τις ορμόνες του εντέρου σε θέσεις-κλειδιά όσον αφορά τις μεταβολικές βελτιώσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση bypass.
Οι ορμόνες του εντέρου έχουν επίσης εκτεταμένο ρόλο στην απώλεια ή την αύξηση του σωματικού βάρους.Ένα υγιές έντερο βοηθά τις ορμόνες και με άλλους τρόπους: ένα ισορροπημένο μικροβίωμα μειώνει τη φλεγμονή, η οποία προάγει την ισορροπία των ορμονών (και μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την ορμονική ακμή), και υποστηρίζει το ισορροπημένο σάκχαρο στο αίμα, το οποίο είναι απαραίτητο για την επούλωση των ορμονών.
Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν το ρόλο των ορμονών του εντέρου στο μηχανισμό απώλειας βάρους μετά από γαστρική παράκαμψη και μπορεί να έχουν επιπτώσεις στη θεραπεία της παχυσαρκίας.
Η συμπληρωματική χορήγηση εντερικών ορμονών, όπως PYY, GLP-1 και OXM, καθώς και ανταγωνιστών της γκρελίνης, έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει σημαντικά τα αποτελέσματα απώλειας βάρους των παχύσαρκων ασθενών, ενώ τα μέγιστα οφέλη μπορούν να αποκομιστούν από τη χορήγηση συνδυασμών εντερικών ορμονών, ιδίως εκείνων που μιμούνται το προφίλ των εντερικών ορμονών που παρατηρείται μετά από RYGB.
Αυτό οδηγεί σε ένα σπασμένο βρόχο ανατροφοδότησης όχι μόνο για τις ορμόνες των επινεφριδίων αλλά και για όλες τις άλλες ορμόνες του φύλου, τις ορμόνες του θυρεοειδούς και τις ορμόνες της πείνας, όπως η ινσουλίνη και η λεπτίνη. Για τα άτομα που καταπολεμούν την αύξηση του σωματικού βάρους, ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει στην απώλεια βάρους όταν συνδυάζεται με δίαιτα χαμηλών θερμίδων και άσκηση. Οι στόχοι μας ήταν να αξιολογήσουμε τις μεταβολές των ορμονών του εντέρου σε περιόδους απώλειας βάρους, διατήρησης βάρους και επανάκτησης βάρους που προκαλούνται από δίαιτα.Μετά την απώλεια βάρους, αναφέρθηκαν οι επίμονες μειώσεις των ολικών επιπέδων PYY και GLP-1 νηστείας, καθώς και η αυξημένη όρεξη, γεγονός που υποδηλώνει τη βαθιά επίδραση των τροποποιημένων ορμονών του εντέρου στη μεταγενέστερη ανάκτηση βάρους μετά από διαιτητική παρέμβαση.
Η CCK, η πρώτη εντερική ορμόνη που αναφέρεται ότι επηρεάζει την όρεξη, έχει αποδειχθεί ότι μειώνει δοσοεξαρτώμενα την πρόσληψη τροφής τόσο σε αρουραίους όσο και σε ανθρώπους, και ως απάντηση στην έναρξη του γεύματος, τα επίπεδα στο πλάσμα έχουν αναφερθεί ότι αυξάνονται εντός 15 λεπτών.