Οι συμπεριφορικοί και γνωστικοί καθοριστικοί παράγοντες που προωθούν τη μείωση της ενεργειακής πρόσληψης, την αύξηση της ενεργειακής δαπάνης και την παρακολούθηση αυτής της ισορροπίας είναι προγνωστικοί καθοριστικοί παράγοντες. Συμπέρασμα: Η παρούσα ανασκόπηση προσδιορίζει τους βασικούς καθοριστικούς παράγοντες για τη διατήρηση της απώλειας βάρους.
Βρήκαμε συνεπή στοιχεία ότι οι δημογραφικοί παράγοντες δεν ήταν προγνωστικοί για τη διατήρηση της απώλειας βάρους. Οι συμπεριφορικοί και γνωστικοί καθοριστικοί παράγοντες που προάγουν τη μείωση της ενεργειακής πρόσληψης, την αύξηση της ενεργειακής δαπάνης και την παρακολούθηση αυτής της ισορροπίας είναι προγνωστικοί καθοριστικοί παράγοντες. Η παρούσα ανασκόπηση προσδιορίζει τους βασικούς προσδιοριστικούς παράγοντες για τη διατήρηση της απώλειας βάρους.
Ιστορικό Η διάγνωση των καθοριστικών παραγόντων της διατήρησης της απώλειας βάρους είναι σημαντική για το σχεδιασμό μελλοντικών παρεμβάσεων και πολιτικών σχετικά με το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία.Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της αρχικής απώλειας βάρους και της φάσης συντήρησης; Στη μακροχρόνια απώλεια βάρους περιλαμβάνεται η έναρξη της απώλειας βάρους, ενώ η μελέτη της φάσης διατήρησης ή η σύγκριση της διατήρησης και επανάκτησης του βάρους παρατηρεί καθαρά τη φάση διατήρησης. Επομένως, οι καθοριστικοί παράγοντες σε αυτές τις δύο φάσεις μπορεί να διαφέρουν. Ένα τέτοιο παράδειγμα είναι ο καθοριστικός παράγοντας της αρχικής απώλειας βάρους.
Η εργασία αυτή συνθέτει συστηματικά την πρόσφατη βιβλιογραφία σχετικά με τους καθοριστικούς παράγοντες της διατήρησης της απώλειας βάρους για άτομα με υπέρβαρο και παχυσαρκία, ώστε να καταλήξει σε συναίνεση σχετικά με τη σημασία της διατροφής και της άσκησης για τη διατήρηση της απώλειας βάρους.
Τα αποτελέσματα αυτής της συστηματικής ανασκόπησης προτείνουν ότι τα άτομα μπορούν να επιτύχουν τη διατήρηση της απώλειας βάρους παρά την αρχική διαιτητική πρόσληψη και το αρχικό επίπεδο φυσικής δραστηριότητας. Ωστόσο, η δίαιτα, η άσκηση, η συμπεριφορά και οι φαρμακολογικές στρατηγικές απώλειας βάρους έχουν δείξει ότι η μέγιστη απώλεια βάρους επιτυγχάνεται στους 6 μήνες με τα περισσότερα άτομα να επανακτούν βάρος στη συνέχεια 3. Οι μελλοντικές μελέτες για τους καθοριστικούς παράγοντες της διατήρησης της απώλειας βάρους πρέπει να κάνουν σαφείς διακρίσεις μεταξύ της φάσης απώλειας βάρους και της φάσης διατήρησης. Με αυτή τη συστηματική ανασκόπηση, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η διατήρηση της απώλειας βάρους δεν εξαρτάται αποκλειστικά από το δημογραφικό υπόβαθρο του ατόμου, αλλά από τους καθοριστικούς παράγοντες συμπεριφοράς που εμπλέκονται στην ενεργειακή ισορροπία και τους καθοριστικούς παράγοντες που την προάγουν. Τα πράσινα βέλη υποδεικνύουν θετικούς παράγοντες για τη διατήρηση της απώλειας βάρους.Γιατί είναι σημαντικό να χάσετε βάρος και να το διατηρήσετε; Η μεγαλύτερη απώλεια βάρους οφείλεται στη μειωμένη θερμιδική πρόσληψη. Ωστόσο, τα στοιχεία δείχνουν ότι ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί η απώλεια βάρους είναι η τακτική σωματική δραστηριότητα. Το πιο σημαντικό είναι ότι η σωματική δραστηριότητα μειώνει τους κινδύνους καρδιαγγειακών παθήσεων και διαβήτη πέρα από αυτούς που προκύπτουν μόνο από τη μείωση του βάρους.
Πόσο αποτελεσματική είναι η τροποποίηση της συμπεριφοράς/του τρόπου ζωής για την απώλεια βάρους; Επιπλέον, μια συστηματική ανασκόπηση από τους Dombrowski et al. το 2014 έδειξε με ελπιδοφόρο τρόπο ότι οι παρεμβάσεις διατήρησης της απώλειας βάρους που χρησιμοποιούν στρατηγικές τροποποίησης της συμπεριφοράς/του τρόπου ζωής ήταν μετρίως αποτελεσματικές στη διατήρηση της απώλειας βάρους έως και 24 μήνες 5.
Λέξεις-κλειδιά: Διατήρηση της απώλειας βάρους, διαχείριση του βάρους, επανάκτηση του βάρους.Προσδιορισμός των καθοριστικών παραγόντων της διατροφής κατά την εγκυμοσύνη, με την ανίχνευση παραγόντων στο πλαίσιο πολλαπλών καθοριστικών παραγόντων στην πορεία ζωής που σχετίζονται με τα διατροφικά πρότυπα, την ποιότητα ή την τήρηση των κατευθυντήριων οδηγιών.
Ωστόσο, τα υψηλά επίπεδα δραστηριότητας είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της απώλειας βάρους, όπως θα συζητηθεί αργότερα. Θεραπεία συμπεριφοράς Η θεραπεία συμπεριφοράς παρέχει εργαλεία για τη διευκόλυνση της αλλαγής των προτύπων διατροφής και σωματικής δραστηριότητας (Butryn et al., 2011).
Ως εκ τούτου, στόχος μας είναι να επανεξετάσουμε συστηματικά τα τρέχοντα στοιχεία σχετικά με την προοπτική αξιολόγηση των δημογραφικών, συμπεριφορικών, ψυχολογικών/γνωστικών και περιβαλλοντικών (κοινωνικών και φυσικών) παραγόντων της διατήρησης της απώλειας βάρους σε ενήλικες που έχασαν πρόσφατα βάρος, λαμβάνοντας υπόψη τη μεθοδολογική ποιότητα των μελετών.Τα αποτελέσματα αυτής της συστηματικής ανασκόπησης προτείνουν ότι τα άτομα μπορούν να επιτύχουν τη διατήρηση της απώλειας βάρους παρά την αρχική διαιτητική πρόσληψη και το αρχικό επίπεδο φυσικής δραστηριότητας. Οι πιο σημαντικοί καθοριστικοί παράγοντες φαίνεται να είναι εκείνοι που αφορούν την αλλαγή της συμπεριφοράς.
Η παρούσα συστηματική βιβλιογραφική ανασκόπηση είχε ως στόχο να συγκεντρώσει τις τρέχουσες γνώσεις σχετικά με τους επιμέρους λειτουργικούς παράγοντες της διαιτητικής πρόσληψης σε ηλικιωμένους που ζουν στην κοινότητα.Έτσι, για τους περισσότερους ανθρώπους, αν δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να πληρώσουν από την τσέπη τους, αυτά τα προγράμματα είναι διαθέσιμα μόνο μέσω ερευνητικών μελετών. Για παράδειγμα, το Πρόγραμμα Πρόληψης του Διαβήτη (DPP) είναι ένα εξαιρετικό πρόγραμμα εντατικής αλλαγής τρόπου ζωής και συμπεριφοράς για την απώλεια βάρους που έχει μελετηθεί κυριολεκτικά εδώ και δεκαετίες και λειτουργεί πολύ καλά.
Η προσθήκη φαρμακευτικής αγωγής για την απώλεια βάρους σε τροποποίηση του τρόπου ζωής υψηλής έντασης αυξάνει σημαντικά την αρχική μείωση του βάρους, σε σύγκριση με τη συμβουλευτική για τον τρόπο ζωής μόνο, ικανοποιώντας την επιθυμία πολλών ασθενών για μεγαλύτερες απώλειες (Wadden et al., 2005; Wadden et al., 2019).
Η σύγκριση των ατόμων που είναι σε θέση να διατηρήσουν την απώλεια βάρους τους με εκείνα που ξαναπαίρνουν βάρος σε μελέτες όπως το Εθνικό Μητρώο Ελέγχου Βάρους έχει εντοπίσει διάφορα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την επιτυχή διατήρηση της απώλειας βάρους.Οι 4 φάσεις της απώλειας βάρους 1 ΑΠΩΛΕΙΑ ΓΛΥΚΟΓΕΝΩΝ. 2 ΑΠΩΛΕΙΑ ΛΙΠΩΝ. 3 ΠΛΑΤΕΙΑ. 4 ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΉ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ.
Η σύνθεση των νεότερων γνώσεων με μια επικαιροποιημένη αναζήτηση της τρέχουσας βιβλιογραφίας θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του επιπέδου τεκμηρίωσης για τους γνωστούς καθοριστικούς παράγοντες και θα εντοπίσει νέους καθοριστικούς παράγοντες για τη διατήρηση της απώλειας βάρους.
Ιδέες τροποποίησης συμπεριφοράς για τη διαχείριση του βάρους Η διαχείριση του βάρους περιλαμβάνει την υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής που περιλαμβάνει γνώση της διατροφής και της άσκησης, θετική στάση και το κατάλληλο κίνητρο.
Ωστόσο, απαιτούνται περισσότερες έρευνες σχετικά με τους γνωστικούς και περιβαλλοντικούς καθοριστικούς παράγοντες της διατήρησης της απώλειας βάρους για να προωθήσουμε τις γνώσεις μας σχετικά με τους καθοριστικούς παράγοντες της διατήρησης της απώλειας βάρους.Στην παρούσα συνολική ανασκόπηση, συνοψίσαμε τα τρέχοντα στοιχεία σχετικά με τους βιολογικούς καθοριστικούς παράγοντες της ΠΖ κατά τη διάρκεια της ζωής, συγκεντρώνοντας τα αποτελέσματα των διαθέσιμων συστηματικών βιβλιογραφικών ανασκοπήσεων (SLR) και μετα-αναλύσεων (MA).
Ως εκ τούτου, στόχος της παρούσας συστηματικής βιβλιογραφικής ανασκόπησης είναι να προσδιοριστούν οι καθοριστικοί παράγοντες της προσκόλλησης στην άσκηση και της διατήρησης της άσκησης.
Αποτελέσματα Το πρωταρχικό αποτέλεσμα είναι ο καθοριστικός παράγοντας που προβλέπει τη διατήρηση της απώλειας βάρους. Ο καθοριστικός παράγοντας συμπεριλήφθηκε εάν αναλύθηκε μεταξύ των ατόμων που μπόρεσαν να διατηρήσουν την απώλεια βάρους ή υπέστησαν επανάκτηση, ή εάν ο καθοριστικός παράγοντας αναλύθηκε για τη μεταβολή του βάρους (kg) από την αρχική τιμή, την ποσοστιαία μεταβολή του βάρους ή τη μεταβολή του ΔΜΣ (Πίνακας 1).
Πώς μπορώ να διατηρήσω την απώλεια βάρους μου; Ωστόσο, τα στοιχεία δείχνουν ότι ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί η απώλεια βάρους είναι η τακτική σωματική δραστηριότητα. Το πιο σημαντικό είναι ότι η σωματική δραστηριότητα μειώνει τους κινδύνους καρδιαγγειακών παθήσεων και διαβήτη πέρα από αυτούς που προκύπτουν μόνο από τη μείωση του βάρους.
Η εσωτερική αναστολή προβλέπει την επανάκτηση βάρους μετά την απώλεια βάρους και τη διατήρηση της απώλειας βάρους. Παχυσαρκία (Silver Spring, Md)2007; 15: 2485-2494. [PubMed] [Google Scholar] 52. Ochner CN, Lowe MR. Οι αυτοαναφερόμενες αλλαγές στο διαιτητικό ασβέστιο και την ενεργειακή πρόσληψη προβλέπουν την επανάκτηση βάρους μετά από μια δίαιτα απώλειας βάρους σε παχύσαρκες γυναίκες. J Nutr2007; 137: 2324-2328.
Η απώλεια βάρους αναφερόταν στην απώλεια 10% του σωματικού βάρους ή περισσότερο κατά το προηγούμενο έτος, ενώ η διατήρηση ορίστηκε ως η απώλεια 10% ή περισσότερο του σωματικού βάρους και η διατήρησή του για ένα έτος ή περισσότερο.
Διαπιστώθηκε ότι η αναστολή ή ο χαμηλός έλεγχος των παρορμήσεων δεν προέβλεπε τη διατήρηση της απώλειας βάρους με μέτρια στοιχεία, ενώ ισχυρά στοιχεία υποστήριζαν ότι η υψηλή εσωτερική αναστολή προέβλεπε αρνητικά τη διατήρηση της απώλειας βάρους.
Γιατί οι ασθενείς αντιλαμβάνονται τη διατήρηση της δίαιτας παρά τη μη περαιτέρω απώλεια βάρους; Η αντίληψη του ασθενούς για τη συνεχιζόμενη διατήρηση της δίαιτας παρά τη μη περαιτέρω απώλεια βάρους μπορεί να προκύψει επειδή η φυσιολογική ρύθμιση της όρεξης λαμβάνει χώρα σε περιοχές του εγκεφάλου που λειτουργούν κάτω από τη συνειδητή επίγνωση του ασθενούς37.