Συμπέρασμα. Η απώλεια βάρους >3 kg μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συχνή και φαίνεται να αποτελεί ένδειξη για την ανάγκη στενότερης παρακολούθησης της διατροφικής κατάστασης. Η παρακολούθηση του σωματικού βάρους μπορεί να είναι χρήσιμη, ιδίως σε ασθενείς με σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο, διατροφικές δυσκολίες, χαμηλές τιμές προαλβουμίνης και διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης.
Η διατροφική κατάσταση και η μεταβολική ισορροπία μπορεί να συμβάλλουν ουσιαστικά στην έκβαση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Βασικοί μηχανισμοί της παθοφυσιολογίας του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να προκαλέσουν συστηματική καταβολική ανισορροπία με μειωμένη μεταβολική αποτελεσματικότητα και αποικοδόμηση των ιστών του σώματος.
Ιστορικό: Η απώλεια σωματικού βάρους αποτελεί συχνή επιπλοκή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και η δυσμενής επίδρασή της στην κλινική έκβαση έχει αποδειχθεί σε αρκετές κλινικές δοκιμές.
Οι δείκτες που σχετίζονται με τη βραχυπρόθεσμη απώλεια βάρους (κατά την παρακολούθηση I) ήταν οι διατροφικές δυσκολίες, η χαμηλή τιμή της προαλβουμίνης και η εξάρτηση (δείκτης Barthel), ενώ οι δείκτες που σχετίζονται με τη μακροπρόθεσμη απώλεια βάρους (παρακολούθηση II) ήταν οι διατροφικές δυσκολίες, το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και η χαμηλή τιμή της προαλβουμίνης. Πειράματα σε ζώα καθώς και κλινικά στοιχεία δείχνουν ότι οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επιρρεπείς στην απώλεια βάρους και ότι η απώλεια βάρους συσχετίζεται με κακή έκβαση. Είναι φυσιολογικό να κοιμάστε πολύ μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Ο υπερβολικός ύπνος μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συχνό φαινόμενο κατά τα πρώτα στάδια της ανάρρωσης, καθώς ο εγκέφαλος εργάζεται σκληρά για να επουλωθεί. Ωστόσο, η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να υποδηλώνει άλλα προβλήματα που αξίζουν μια συζήτηση με το γιατρό σας.Ως εκ τούτου, ο ποιοτικός ύπνος μπορεί πραγματικά να βοηθήσει τους επιζώντες του εγκεφαλικού επεισοδίου να ανακτήσουν τη σωστή μυϊκή κίνηση και δύναμη. Δεδομένου ότι οι περισσότεροι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο παλεύουν με προβλήματα κινητικότητας, αυτό αποτελεί κίνητρο για τους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο να επικεντρωθούν στην εξασφάλιση επαρκούς ύπνου. Αλλά πώς μπορείτε να καταλάβετε πότε ο ύπνος γίνεται υπερβολικός; Θα το συζητήσουμε αυτό στις παρακάτω ενότητες.
Η αύξηση του σωματικού βάρους είναι ένα τεράστιο πρόβλημα και δεν έχει εύκολη λύση, οι βήτα αναστολείς, οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου, άλλα φάρμακα και η αδράνεια που συνοδεύει το εγκεφαλικό επεισόδιο καθιστούν πολύ δύσκολη ακόμη και τη σταθεροποίηση του βάρους, πόσο μάλλον την απώλεια βάρους.
Η μελέτη εξέτασε τις αλλαγές στο σωματικό βάρος και τη σύνθεση του σώματος κατά τη διάρκεια του έτους μετά από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και τη συσχέτισή τους με την αναπηρία. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 21% των ασθενών είχαν αναπτύξει καχεξία ένα χρόνο αργότερα, δηλαδή είχαν χάσει τουλάχιστον 5% του σωματικού τους βάρους.
Μετά το εγκεφαλικό μου επεισόδιο, χωρίς να ανησυχώ πλέον για το βάρος, το αύξησα από 100 σε 150mg.
Ιστορικό και σκοπός: Η απώλεια βάρους παρατηρείται συνήθως μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό και τους δείκτες απώλειας βάρους σε πληθυσμιακές ομάδες επιζώντων από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ελάχιστα. Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αισθανθείτε φυσιολογικά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Η ταχύτερη ανάκαμψη συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών έως τεσσάρων μηνών μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά ορισμένοι επιζώντες συνεχίζουν να αναρρώνουν και κατά το πρώτο και δεύτερο έτος μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Κάποια σημάδια υποδεικνύουν φυσιοθεραπεία.Γιατί οι άνθρωποι κοιμούνται μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Ο ύπνος μεταξύ των θεραπειών μπορεί να επιτρέψει στον ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο να απορροφήσει τις πληροφορίες που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της αποκατάστασής του. 2. Ο ύπνος ενισχύει τον εγκέφαλο. Οι ψυχολόγοι διαπίστωσαν κάποια οφέλη κατά τη διάρκεια του ύπνου Rapid Eye Movement (REM), ο οποίος συμβαίνει μεταξύ της 6ης και της 8ης ώρας του ύπνου συχνά όταν αρχίζουν τα όνειρα.
Αν και είναι πιθανό να πάθουν εγκεφαλικό επεισόδιο τα άτομα με ανορεξία, ορισμένες άλλες διατροφικές διαταραχές συνδέονται στενότερα με εγκεφαλικά επεισόδια. Η αύξηση του σωματικού βάρους αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής του εγκεφαλικού επεισοδίου και χρόνιων ασθενειών, όπως ο διαβήτης, το μεταβολικό σύνδρομο και οι πνευμονικές και καρδιακές παθήσεις. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα που να υποστηρίζουν τις συστάσεις που διατυπώνονται σήμερα από ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές για τη διαχείριση του σωματικού βάρους για τη μείωση του σωματικού βάρους σε ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.Η σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου, η καρδιακή ανεπάρκεια, το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο και η κατάθλιψη μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο συσχετίστηκαν ανεξάρτητα με σημαντική απώλεια βάρους.
Οι προσεγγίσεις για την απώλεια βάρους σε αυτόν τον πληθυσμό είναι ελλιπείς, αν και αναγκαίες λόγω των μοναδικών φυσιολογικών και γνωστικών αναγκών των ατόμων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.Ο ρυθμός ανάρρωσης είναι γενικά μεγαλύτερος τις εβδομάδες και τους μήνες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι η απόδοση μπορεί να βελτιωθεί ακόμη και 12 έως 18 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η βλάβη στη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει απώλεια της προσοχής, προβλήματα συγκέντρωσης και μνήμης και δυσκολία στην αναγνώριση προσώπων ή αντικειμένων, ακόμη και αν αυτά είναι οικεία. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αλλαγές στη συμπεριφορά, όπως παρορμητικότητα, ακαταλληλότητα και κατάθλιψη.
Η ευεργετική επίδραση της μείωσης του βάρους στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου ή στη βελτίωση της έκβασης του εγκεφαλικού επεισοδίου δεν έχει επιβεβαιωθεί ποτέ σε κλινική δοκιμή.Ο χρόνος ανάρρωσης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι διαφορετικός για τον καθένα - μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες, μήνες ή ακόμη και χρόνια. Ορισμένοι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως, αλλά άλλοι έχουν μακροχρόνιες ή δια βίου αναπηρίες.
Σκοπός αυτής της προοπτικής διαχρονικής μονοκεντρικής μελέτης παρατήρησης ήταν η διερεύνηση των δυναμικών μεταβολών της σύστασης του σώματος και του σωματικού βάρους μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και η συσχέτισή τους με τη λειτουργική έκβαση. Μπορεί το υπερβολικό βάρος να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο; Οι ιατρικοί επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι το υπερβολικό βάρος οδηγεί σε υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία είναι μία από τις κύριες αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου. 8 Το υπερβολικό βάρος οδηγεί επίσης σε μεταβολικό σύνδρομο -που χαρακτηρίζεται από υψηλή χοληστερόλη, υψηλά τριγλυκερίδια και υψηλό σάκχαρο στο αίμα.Ζητάμε συστηματικές μελέτες σχετικά με τις αλλαγές στο σωματικό βάρος και τη σύνθεση του σώματος μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και προτείνουμε ότι η αντιμετώπιση της καταβολικής/αναβολικής ανισορροπίας μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο θα βελτιώσει σημαντικά τη μακροπρόθεσμη έκβαση.
Η παρακολούθηση του σωματικού βάρους μπορεί να είναι χρήσιμη, ιδίως σε ασθενείς με σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο, διατροφικές δυσκολίες, χαμηλές τιμές προαλβουμίνης και διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης.
Παρουσιάζουμε μια επισκόπηση της μεταβολικής ρύθμισης σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο και αξιολογούμε τα τρέχοντα δεδομένα σχετικά με τον αντίκτυπο του σωματικού βάρους και της αλλαγής βάρους μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.Έχω χάσει 26 κιλά από το εγκεφαλικό επεισόδιο TIA. Έχω πέσει στα 81 κιλά και το βάρος εξακολουθεί να μειώνεται. Είμαι ένα μικρόσωμο άτομο, ύψους 1,80 μ., και ποτέ δεν ήμουν υπέρβαρη, αλλά τώρα είμαι πολύ, πολύ αδύνατη. Η όρεξή μου είναι καλή, η διατροφή μου είναι καλή, η διατροφή μου είναι υγιεινή (χωρίς κενές θερμίδες, χωρίς ζάχαρη, χωρίς αλάτι).
Μετά από έξι μήνες, οι βελτιώσεις είναι πιθανές, αλλά θα είναι πολύ πιο αργές. Οι περισσότεροι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο φτάνουν σε μια σχετικά σταθερή κατάσταση σε αυτό το σημείο. Για ορισμένους, αυτό σημαίνει πλήρη ανάρρωση. Άλλοι θα έχουν συνεχιζόμενες βλάβες, που ονομάζονται επίσης χρόνια νόσος του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Stroke Association: Εργοθεραπεία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο- Stroke Association: Φυσιοθεραπεία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο- Προβλήματα επικοινωνίας.Επιπλέον, όχι μόνο το αρχικό σωματικό βάρος, αλλά κυρίως η δυναμική της μεταβολής του βάρους φαίνεται να αποτελεί ισχυρό δείκτη κακής έκβασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
Όσο υψηλότερος είναι ο ΔΜΣ σας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος υψηλής αρτηριακής πίεσης, υψηλού σακχάρου στο αίμα, υψηλής χοληστερόλης και άλλων καταστάσεων που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι περισσότεροι γνωστοί παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας, είναι αναστρέψιμοι.
Τι κάνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο σώμα σας μετά; Αδυναμία, παράλυση και προβλήματα ισορροπίας ή συντονισμού. Πόνος, μούδιασμα ή αίσθημα καύσου και μυρμηγκιάσματος. Κόπωση, η οποία μπορεί να συνεχιστεί και μετά την επιστροφή σας στο σπίτι. Απροσεξία στη μία πλευρά του σώματος, γνωστή και ως παραμέληση- σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να μην έχετε επίγνωση του χεριού ή του ποδιού σας.Το πειραματικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει προηγουμένως αποδειχθεί ότι επηρεάζει οξέως τον περιφερικό μεταβολισμό των λιπιδίων, ενδεχομένως μέσω της απελευθέρωσης φλεγμονωδών μεσολαβητών που μπορούν να προωθήσουν μια καταβολική κατάσταση [18], και μπορεί επίσης να επιδεινώσει την αθηροσκλήρωση [61].
Μπορούν τα εγκεφαλικά επεισόδια να προκαλέσουν αύξηση βάρους; Δώδεκα μήνες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, 42 (63%) ασθενείς είχαν σταθερό βάρος ή αύξηση βάρους, 11 (16%) όλων των ασθενών βρέθηκαν με μέτρια απώλεια βάρους και 14 (21%) ασθενείς έγιναν καχεκτικοί (Σχήμα 1 ).Σημαντική βελτίωση της όρεξης σύμφωνα με την οπτική κλίμακα όρεξης παρατηρήθηκε σε ασθενείς με αύξηση βάρους/σταθερό βάρος, αλλά όχι σε εκείνους με οποιονδήποτε βαθμό απώλειας βάρους (Εικόνα 4 Α).
Τα ευρήματα αυτά φαίνεται να διαφέρουν σε μεγάλο βαθμό από τις συστάσεις για τη διαχείριση του σωματικού βάρους για τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου και από την περιγραφόμενη σύσταση για τη διαχείριση του σωματικού βάρους σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο. Η διατροφή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο για κάθε ημέρα θα πρέπει να περιέχει περιορισμό των ζωικών λιπών, αφού όλα αυτά τα συστατικά είναι ικανά να προκαλέσουν μικροεγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλικό επεισόδιο.Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 21% των ασθενών είχαν αναπτύξει καχεξία ένα χρόνο αργότερα, δηλαδή είχαν χάσει τουλάχιστον 5% του σωματικού τους βάρους. Αυτό περιελάμβανε την απώλεια του 19% του σωματικού τους λίπους και του 6,5% της μυϊκής τους μάζας. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η σωματική σπατάλη εμφανίστηκε εξίσου σε ασθενείς με και χωρίς πάρεση των άκρων.